一九九○年美国开始有医师将肉毒杆菌素应用在美容外科的领域，欧美目前已广泛安全地将其应用于消除皱纹;这两年在韩国，肉毒杆菌素被广泛应用于治疗国字脸，特别是咀嚼肌肥厚的方形脸。
新近国内医师也将肉毒杆菌素应用于治疗国字脸，它的原理也是利用抑制乙醯胆碱的神经传导物质释放，来抑制肌肉收缩，达到咀嚼肌失用萎缩的效果，注射肉毒杆菌素后，可以使咀嚼肌比较不发达，咀嚼力量比较差，甚至有人不想吃东西进而达到减肥的意外效果。
目前台湾女性有国字脸困扰约有四十万人，其中的四十四%(约十八万人)愿意接受肉毒杆菌素治疗，显示台湾女性对肉毒杆菌素美容新用途的接受度极高。
“瘦脸针”瘦脸，实质上就是采用肉毒杆菌毒素(俗称肉毒素)注射治疗咬肌肥大。女性以椭圆形面型为美，常因下颌角处肥大而要求整形。由于下颌角手术中难以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不仅效果不理想，还容易增加出血、血肿、感染的机会，造成面部两侧不对称、牙关紧闭以及较长时间的肌肉痉挛等严重并发症。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底。
肉毒杆菌毒素并非如其名称那么可怕。许多美容场所为了消除人们的畏惧心理，将其称为生物除皱或基因除皱。由于它具有神经阻断作用，在神经内科、眼科、整形、美容外科十分常用。目前的使用剂量仅仅是其最大安全剂量的百分之一，所以十分安全。
肉毒素治疗咬肌肥大一般每侧选择1～2个注射点注射。注射时应尽可能缓慢，注射后也不必进行局部按摩和其他特殊处理，一般正常的咀嚼运动即可使药液在肌肉组织内逐渐扩散。A型肉毒素注入咬肌1个月即可观察到咬肌萎缩及脸形的改变。注入A型肉毒素后，局部的不良反应主要包括咬肌过度无力及因肉毒素向临近肌肉组织扩散而引起的相应表现，而这些临床表现与注射部位和注射肉毒素的剂量有关。个别病人发现注射肉毒素以后有发热、不适、疲劳，一般这些临床表现为一过性的，并在数周内自行消失。肉毒杆菌毒素注射后一般效果可以维持一年左右，然后有复发可能，但是可以再次注射。
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