〝你可以再靠近一点！〞这句广告所以能在短时间内成为耳熟能详的口头语，多少证明了「面子」的问题是多数人很在意的。人都会老，没有人能抗拒岁月的痕迹，皮肤的变化让人在时间的考验下无所遁形。因此除了各种保养、换肤等治疗外，拉皮手术便成了最受中老年人欢迎的美容手术，希望藉此留住青春，找回自信。
不知不觉中忙碌了多少年后脸上及颈部的皮肤开始渐渐出现松弛，每个人在面对镜子时，不难发现自己的眼睛周围、嘴角、前额都有深浅不一的纹路，甚至在下颔骨外亦可看到下垂的脂肪及皮肤组织或双层下巴。而这些自然的变化，基本上说来，大都有遗传或老化、环境污染、地心引力所造成、亦可能是长期暴晒阳光下及生活上不规律、饮食欠缺平衡加速了皮肤的老化，所幸生于这个整形科技发展蓬勃的现在，一切的问题都可以解决。
地球生物都有一定的寿命，人类也不例外。因为染色体的遗传讯息，人类到了一定的年龄就会逐渐老化。现在因为物质供应充裕、医学发达，所以人类的生命比起以前来得长多了，可惜老化还是持续进行的。
脸部的老化是如何进行的 约从三、四十岁开始，人的下眼睑皱纹开始增加，脂肪也开始重新分布、增加，因而眼袋逐渐形成，有些色素也逐渐沉着，黑眼圈就浮现了，原来明媚的双眼皮因上眼皮下垂，因而外侧皮肤显得多余，有时看来似乎形成了三角眼，鼻上也出现了或横或直的纹路，骨骼方面也逐渐委缩或被吸收，因而下巴好象变短了，另外眉毛也随眼皮下垂而下垂，法令纹又深且明显，嘴角也有细纹浮现……。
临床上我们除了注重饮食、营养及加强运动、强化身心外，可以利用果酸、维他命C化学方法来加强皮肤更新，增加真皮内的胶原蛋白含量，也可以用各式各样的保养品润皮肤，细小的皱纹可以用超能量超高频二氧化碳雷射换肤来抚平眼睛周围的老化以经由上下眼睑整形切除松弛的皮肤及眼轮匝肌，适当处理眼匡的脂肪来获得改善。于其它松弛的肌肉及筋膜只有靠拉皮手术来改善了。
拉皮手术已经有许多年的历史，多数都是将面部的皮肤分开后，将下垂的脸皮向上及向后拉，由于只拉一层皮，所以维持时间不久，很快又回到原来老态，而且因为表情刻板，所以有所谓"拉皮脸"〈面具脸〉产生，近来由于脸部的解剖层面更为清楚，脸部肌肉上层有一层具韧性的筋膜，而此襟膜有显微结缔组织深入肌肉，拉皮时若将这层筋膜向上拉，可将下垂的肌肉也拉回原位，这时再将多余的皮肤切除就可到达长时间拉皮效果。同时因为张力由皮下筋膜承受，表情显得比较自然。这就是所谓SMAS拉皮法，是目前整形外科界使用较多的方法。可是SMAS拉皮法对于〝法令纹〞的消除效果不佳，所以陆陆续续有医师发表更积极的拉皮方式，如首膜下拉皮、全层拉皮等等，也有医师主张SMAS拉皮加上抽脂和组织填充来改善法令纹，总之，拉皮手术效果虽显着，但选择拉皮方式是术前必须做的功课。
传统拉皮手术虽然疤痕可以经由整形医师的巧手隐藏在耳后、发内，可是许多病人还是望之却步，所以自90年代初期拜内视镜医学的发展，有了内视镜拉皮手术经由几个隐藏在发内的小切口，就可以作首膜下或筋膜拉皮，伤口小、恢复快是现代整形医学的新宠儿。可惜对皮肤过松或以前曾经作过拉皮手术的人则不太适合。
拉皮手术虽然效果显着，可是对有些不想动手术又想有所改善的消费者而言，也有许多配合的治疗可以使用，比如对表情引起皱纹（如抬头纹、鱼尾纹、皱眉纹）可以用肉毒素肌肉松弛剂来打在表情肌上，整个疗程约半小时完成，可以使皱纹消失，毫无痕迹，也不影响上班。可惜肉毒素松弛剂的效果只有几个月，要维持原来效果可追加注射。其它脸部的细小纹路，可以用超能量超高频二氧化碳雷射磨皮或用化学磨皮方式改善。
成功的拉皮手术再加上适当术后保养，可以使你比实际年龄年轻十至十五岁，手术效果可以维持10-15年。当然拉皮手术也有副作用，如果手术中不小心伤及颜面神经，轻则时麻木，严重时嘴歪眼斜要半年一年才恢复甚至需要再进行一次补救手术。根据整形外科医师统计国内妇女进行拉皮手术年龄大约四十岁左右，个案以政商名流及家庭主妇居多，通常年纪的大小不是决定拉皮的主要因素，须看个人皮肤老化的情形来决定。因此若想保有一张年轻、美丽的脸庞，平时的保养比事后的治疗重要，皮肤保养如同身体的保健一样，预防胜于治疗，其实只要平时多花一点心思在自己的脸上，找回青春之梦不远矣。若磋跎了保养期而必须进行拉皮手术时，只要在术前慎选受过完整训练的专科医师，并经审慎评估及充份的沟通，追求年轻美丽的同时更能高枕无忧了。
相关阅读
