烤瓷牙

烤瓷冠是烤瓷熔附金属全冠的简称，是由金属基底与覆盖在其表面的烤瓷构成的一种人造冠。同时具有金属全冠的强度和全瓷冠的美观，现广泛应用于临床。是目前国际十分先进的修复技术，已在发达国家广泛使用。它有许多种类，目前较为流行的有非贵金属烤瓷、贵金属烤瓷两种。

烤瓷冠是目前国际十分先进的修复技术，它广泛应用于牙列缺损及牙体缺损中。

牙列缺损可表现为前牙个别或多个缺失、后牙个别或多个缺失。前牙缺失对美观及发音影响较大，尤其在多个前牙缺失时，由于牙槽嵴萎缩，使唇、颊部组织失去支持而凹陷，面部邹纹增多，面容显得苍老，严重影响人的容貌美观，不仅给患者带来精神心理上的障碍，而且会影响患者语言及切割食物的功能。

当后牙缺失时，若长时间不及时修复，则可导致余留牙向缺隙倾斜，使缺隙变小，邻牙关系丧失，引起食物嵌塞、继发龋、牙周病；对颌牙向缺隙伸长，形成早接触及颌干扰，缺牙时间愈长，余留牙倾斜、伸长愈明显。轻者使患者降低咀嚼功能，重者可导致口颌系统疾病。

牙体缺损后常表现为正常牙体大小，形态，颜色，咬合异常及邻近关系的破坏.牙体缺损如不及时治疗将会发生牙髓炎(牙神经发炎)、牙齿折裂、影响咀嚼功能。在前牙表现为影响美观、切割功能及发音。牙齿因为龋病破坏，急性外伤，磨损消耗等原因会发生不同程度的缺损。这种缺损一旦发生，牙齿自身即无法修复重建，同时由此产生的主观病状，牙体异形，色素沉着等问题，不仅会给病人带来一系列的不适、痛苦和功能障碍，而且还明显影响到牙齿的美观，破坏颜面协调性和整体美。因此，对牙体缺损的修复治疗，已不能简单的停留于填充，牙体恢复功能的要求上，而且倾向于功能修复与美容恢复并重的模式上来。

牙体缺损的美容修复是用人工制作的修复体，如嵌体，烤瓷冠或全瓷冠来恢复缺损牙的形态，外形和功能。在此过程中包含着大量牙科医学审美因素。在治疗过程中，要充分体现人体的个性美，根据每个人的年龄，性别，气质和个人爱好，设计修复出适合自己的牙齿形态和颜色，达到美的协调统一。
一、牙科综合治疗机 是将病变基牙制备成一定形状后进行恢复牙齿外形的必备设备。

二、铸造所需设备

1、琼脂恒温炉 复制模型时用于溶解印模材料通过自动控制使琼脂加热到100摄氏度，使材料溶解为液态，降温至60摄氏度左右，琼脂保持在米固态，该温度是复制模型的最佳温度。
2、铸圈和铸座 铸圈是铸造包埋时用的金属圈。铸座是用来主插铸冠，在去除后形成锥形的铸入冠，一般铸圈与底座配套。

3、烤箱 烤箱用来烘烤铸圈加温到900摄氏度左右，是铸造蜡或塑料去掉形成阴影。

4、高频离心铸造机 是通过高频感应使金属温度升高熔化，然后按动铸造电钮，借离心作用，立刻将熔金铸入铸型内。

5、喷沙打磨机 作用为除去铸件上的氧化膜及黏附着的包埋材料。

6、高频切割电机 作用为切割金属铸件及初修铸件表面。

7、电解抛光机 通过化学反应的方式进行抛光的方法。

三、烤瓷冠制作所需设备

有真空烤瓷炉，工具套装，超声波清洗器，超声波冷凝器。

烤瓷冠固定在患牙上，不致因咀嚼外力而移位、脱落，这种抵御脱落的力，叫做固位力。是修复体固位的主要固位力，是摩擦力和粘固力。这两种力的实现是靠在基牙牙体预备时使修复体与制备牙的接触面密合，接触面积大及好的粘固剂而实现的。

一是牙齿缺失的，一般要求缺失数目较少，并且邻牙健康，没有炎症或虽有炎症，但经过治疗得到控制，经医生检查可考虑做烤瓷牙修复；

二是牙齿颜色或形态不佳，如四环素牙、锥形小牙等；

三是牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者，可考虑做烤瓷牙修复；

四是因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况又较好时，经过完善的根管治疗，可进行烤瓷牙修复；

五是龋齿或牙齿缺损较大，牙齿变色呈灰色或黄褐色，可通过烤瓷牙恢复美观及增加强度。

禁忌症：
1、松动牙；

2、基牙根部有病理性改变；

3、牙根或牙周有病理改变且牙槽嵴出现明显吸收者；

4、咬合关系异常，如反颌严重，咬合过紧；

5、牙冠硬组织缺损严重达龈下者。

最早的烤瓷牙多用镍铬合金，相对比较经济，但是由于很多人特别是女性容易对镍铬合金有过敏，所以目前采用金、银、钯、铂等材料的烤瓷牙更受大众的推崇。贵金属对口腔刺激更小、毒性更低、使用年限更长久，堪称“牙齿装修”的经典材料。

根据烤瓷冠的材料及制作方法不同，将目前常用的几种烤瓷冠分为以下两类：

1、贵金属烤瓷：其内冠是有含量较高的贵金属铸成.贵金属对氧化、失泽和腐蚀有较好的抵抗力，贵金属有金、铂、钯、铱、铑、锇和钌。贵重金属和银常常叫做贵金属。常用的贵金属有黄金合金、白金合金、钯银合金、金钯合金等。

2、非贵金属烤瓷：非贵金属包括镍、铬、钼和铍。使用非贵金属可以获得良好的贴合性，铸造时金属的高收缩要求特殊的包埋料和铸造方法。常用的非贵金属有镍铬合金和钴铬合金。由于非贵金属化学稳定性能差，在口腔里易发生金属电解现象。