刚接触微整形的人，最常听到的不外乎是「肉毒杆菌」还有「玻尿酸」，因为使用时间已经有一段长时间，加上适用范围较多，且采注射方式具有方便性与安全性，但是，很多人却不清楚肉毒杆菌还有玻尿酸到底有什么差别，注射时又该有什么注意事项？
前一阵子传出了肉毒杆菌中毒事件，让医学美容用的肉毒杆菌素也成了讨论话题之一，事实上，整形美容使用的肉毒杆菌素均由欧美药厂制造安全无虞，只要由有经验的专科医师使用在正确位置，就能达到理想改善效果，整形外科专科医师张孟卿表示，门诊经常发现病人搞不清楚肉毒杆菌素跟玻尿酸的效用，以为光是依靠肉毒杆菌或是玻尿酸就能解决所有问题，这是需要先厘清的重要观念。
玻尿酸或雅德媚、微晶瓷等都属于填充物，均是注射在真皮层中，以治疗身体表层凹陷或要达到突起填充效果为主，例如脸颊、太阳穴、泪沟、眼窝凹陷或是法令纹等等，当然用来隆鼻、丰唇、苹果肌、下巴填补也是可以的；肉毒杆菌素则是一种让神经传导中断的物质，作用是阻断肌肉或皮肤真皮层的神经传导，效果最好的部分在于脸上的动态纹，例如鱼尾纹、抬头纹、皱眉纹等等，这些纹路的产生都是因为肌肉长时间过度使用，造成真皮层的受损，再加上皮肤老化松弛所形成，因此肉毒杆菌素跟玻尿酸是两种截然不同的物质。
大部分除皱都是使用肉毒杆菌为主，尤其是属于动态皱纹，藉着阻断肌肉收缩让皱纹不会出现，要是当皱纹已经深到没有脸部动作也还存在时，就需要玻尿酸等注射物来填充凹陷部位。张孟卿医师表示，肉毒杆菌素除了除皱之外，在美容整形方面还能应用在其他部位，像是有些年轻人在意的卧蚕，只要一笑眼下就会鼓起来，脸部放松就消失，算是属于先天肌肉比较肥厚造成，可以利用肉毒杆菌素让肌肉达到放松效果。
其他还有皱鼻纹、鼻翼太宽、嘴唇周围纹路都能以肉毒杆菌素改善，更进阶一点的作法可以拿来调整眉型，透过微妙调整脸部肌肉相互作用力达到效果。肉毒杆菌同时可以拿来进行脸部雕塑，针对脸部下缘还有脖子进行多点注射，放松颈部往下拉的肌肉力量，让脸部肌肉发挥相对向上拉提的效果，看起来就会比较紧实年轻。肉毒杆菌素一般注射后效果可以维持4到6个月左右，在肌肉比较发达的注射部位，常需要在2到3个月内重复注射以维持肌肉放松的效果。
消除国字脸，也可以将肉毒杆菌素打在咀嚼肌上，同样可以发挥脸部雕塑的效果，整形外科医师杨奕志表示，脸部之外，肉毒杆菌素能应用在萝卜腿，但前提是只能对付肌肉型的萝卜腿，脂肪型萝卜腿就没有效果了；最后还有多汗症或是狐臭也能透过肉毒杆菌素来治疗，不管是腋下、手部的多汗，或是狐臭等困扰，借助肉毒杆菌素的浅层注射，让汗腺接收不到神经传导的刺激，避免汗腺异常作用的情况出现。
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